La investigación de la Cámara de Representantes sobre fraude al Medicaid se expande a 10 estados, incluidos Nueva York y California: “Combatir el despilfarro desenfrenado”
WASHINGTON — Un comité de la Cámara de Representantes ha iniciado una investigación sobre un presunto fraude a Medicaid en 10 estados, incluyendo Nueva York y California, y exige registros "para garantizar la integridad del programa en todo el país", según revela The Post.
Las cartas, enviadas el 3 de marzo por los líderes republicanos del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, solicitaban registros y comunicaciones de los gobernadores y líderes de las agencias estatales de salud de Nueva York, California, Colorado, Massachusetts, Maine, Nebraska, Oregón, Pensilvania, Vermont y el estado de Washington.
Cada una de las misivas llamó la atención sobre informes o procesamientos recientes de estafadores en los respectivos estados.
El representante Brett Guthrie, presidente del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, hablando por micrófono.
En Nueva York, por ejemplo, dos personas vinculadas a centros de día para adultos en Brooklyn y a una empresa de atención médica domiciliaria se declararon culpables en enero de defraudar a los contribuyentes por 68 millones de dólares de fondos de Medicaid.
Otro esquema delictivo citó el robo de 120 millones de dólares de fondos de Medicaid y Medicare a los propietarios de centros de día para adultos en Queens y de una farmacia, quienes aceptaban sobornos.
El Estado de Nueva York gastó $115.6 mil millones en Medicaid para casi 7 millones de personas en el año fiscal 2025, pero el programa "ha seguido creciendo a niveles insostenibles", según el plan presupuestario de la gobernadora Kathy Hochul para este año fiscal.
Otras cartas a California, Colorado, Pensilvania y Nebraska señalaron aumentos porcentuales masivos en el gasto en servicios de Medicaid en los últimos años.
"El fraude no debería ser un asunto partidista", declaró el presidente del Comité de Energía y Comercio, Brett Guthrie (republicano por Kentucky). "Son nuestros estadounidenses más vulnerables quienes corren el mayor riesgo de que los estafadores desvíen recursos valiosos destinados a la atención crítica y necesaria".
El Estado de Nueva York gastó $115.6 mil millones en Medicaid, lo que representa casi 7 millones de dólares en el año fiscal 2025, pero el programa "ha seguido creciendo a niveles insostenibles", según el plan presupuestario de la gobernadora Kathy Hochul para este año fiscal. Matthew McDermott para el NY Post
"Tenemos la obligación con nuestros compatriotas de preservar el programa Medicaid para quienes más lo necesitan, y los estados tienen un papel importante que desempeñar para garantizar que los programas de Medicaid funcionen con integridad", añadió. "El Comité continuará combatiendo el despilfarro, el fraude y el abuso generalizados en todo el país".
Todas las cartas citaban informes de estafadores que estafaban fondos de los contribuyentes en Minnesota, así como investigaciones de la administración Trump que recientemente resultaron en la retención de más de $250 millones en fondos de Medicaid.
Ese fraude se perpetró a través de “sobrefacturación, falsificación de registros, robo de identidad y reclamos fantasmas en programas de servicios sociales y de salud de Medicaid para ancianos y discapacitados, niños con autismo, personas con problemas de abuso de sustancias y personas sin hogar”, escribieron Guthrie y otros dos presidentes de subcomités republicanos, el representante John Joyce (republicano por Pensilvania) y el representante Morgan Griffith (republicano por Virginia).
El gobernador de Minnesota, Tim Walz, fue interrogado por el Comité de Supervisión de la Cámara de Representantes sobre fraude en su estado a principios de esta semana. Lenin Nolly/NurPhoto/Shutterstock
La investigación del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes se produce tras una audiencia a principios de febrero en la que se escucharon testimonios de expertos sobre diversos tipos de fraudes, incluyendo aquellos con "altas tasas" de abuso, como el Análisis Conductual Aplicado (ABA), los servicios para niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA), los centros de tratamiento por abuso de sustancias, los servicios domiciliarios y comunitarios, y más.
La examinadora de fraude certificada, Jessica Gay, declaró ante el comité de la Cámara que estos programas vulnerables "deberían estar en la mira de todos los estados".
"Si un estado no supervisa de cerca los servicios de ABA, es probable que esté pasando por alto un área considerable donde se cometen fraudes desleales", declaró Gay.
"El fraude de Medicaid roba tanto a los contribuyentes como a los pacientes, y lo perseguiremos dondequiera que se esconda", declaró Joyce en un comunicado.
"Los republicanos en el Congreso continuarán realizando las gestiones necesarias para investigar las acusaciones de despilfarro, fraude y abuso dentro de nuestro sistema de Medicaid", añadió Griffith.
Los representantes de las oficinas de los gobernadores y las agencias estatales de salud no respondieron de inmediato a una solicitud de comentarios.
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